Marca: LABORMED PHARMA

Compozitie_x000D_
_x000D_
Un comprimat contine furosemida 40 mg si excipienti: lactoza monohidrat, amidon de porumb, povidona K30, celuloza microcristalina, talc, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu._x000D_
_x000D_
Grupa farmacoterapeutica: diuretice de ansa cu actiune intensa, sulfonamide._x000D_
_x000D_
Indicatii terapeutice/ Contraindicatii_x000D_
Indicatii terapeutice_x000D_
_x000D_
Furosemida este indicata în tratamentul edemelor din insuficienta cardiaca, ciroza hepatica sau afectiuni renale. Poate fi folosita în edemele grave si în cele rezistente la diuretice tiazidice, eventual în asociatie cu acestea. De asemenea, se poate asocia cu diuretice care economisesc potasiu._x000D_
_x000D_
Furosemida este activa si în conditiile unei filtrari glomerulare reduse, în cazurile de insuficienta renala severa._x000D_
_x000D_
Este indicata în formele usoare si moderate de hipertensiune arteriala, în monoterapie sau în asociere cu alte antihipertensive._x000D_
_x000D_
De asemenea, este indicata în unele cazuri de insuficienta renala acuta cu oligurie: poate înlatura oliguria dar, probabil, nu influenteaza evolutia insuficientei renale._x000D_
_x000D_
Contraindicatii_x000D_
_x000D_
Hipersensibilitate la furosemida, la alte sulfonamide sau la oricare dintre excipientii produsului._x000D_
_x000D_
Obstacol al cailor urinare cu oligurie._x000D_
_x000D_
Hipovolemie cu deshidratare._x000D_
_x000D_
Intoxicatie digitalica._x000D_
_x000D_
Alaptare_x000D_
_x000D_
Precautii_x000D_
_x000D_
În tratamentul cu furosemida, în special când se administreaza doze mari, este necesar înca din primele zile si apoi periodic controlul echilibrului electrolitic (natremie, kaliemie), al uremiei, al creatininemiei si al debitului urinar. Furosemida poate provoca depletie de natriu si de potasiu cu posibile consecinte grave._x000D_
_x000D_
Supravegherea kaliemiei se impune la vârstnici si la bolnavii la care furosemida este asociata cu alte medicamente: digitalice, diuretice tiazidice, antiaritmice chinidinice, corticosteroizi sau laxative stimulante. La acesti pacienti ca si la cei cu denutritie, anorexie, diaree cronica sau hipokaliemie se recomanda un aport suplimentar de potasiu sub forma de clorura sau asocierea furosemidei cu un diuretic care economiseste potasiu (amilorid, spironolactona, triamteren)._x000D_
_x000D_
La pacientii cu diabet zaharat sau la cei cu diabet zaharat latent tratati cu furosemida trebuie controlate periodic glicemia si glicozuria._x000D_
_x000D_
La pacientii cu guta furosemida se administreaza cu prudenta, deoarece creste discret concentratia plasmatica a acidului uric; furosemida favorizeaza foarte rar declansarea crizei de guta._x000D_
_x000D_
Se va evita pe cât posibil tratamentul prelungit, cu doze mari sau însotit de o dieta prea stricta, deoarece exista riscul deshidratarii cu hiperazotemie si hipovolemie._x000D_
_x000D_
Aparitia semnelor de deshidratare si a hipotensiunii arteriale impune întreruperea tratamentului sau reducerea dozei. Se anunta imediat medicul._x000D_
_x000D_
Atentie la sportivi, deoarece furosemida poate induce o reactie pozitiva a testelor la controlul antidoping._x000D_
_x000D_
Orice asociere dintre furosemida si unul dintre medicamentele cu care interactioneaza se va face numai la recomandarea medicului._x000D_
_x000D_
Interactiuni/ Atentionari speciale_x000D_
Interactiuni_x000D_
_x000D_
Diuretice care economisesc potasiu (amilorid, triamteren, spironolactona): asociatie utila pentru multi pacienti, nu exclude hipokaliemia sau în particular hiperkaliemia la pacientii cu diabet zaharat sau la cei cu insuficienta renala (supravegherea kaliemiei, a electrocardiogramei si reconsiderarea tratamentului)._x000D_
_x000D_
Diuretice tiazidice: în edemele refractare realizeaza un efect sinergic care permite evitarea dozelor mari de furosemida cu risc toxic_x000D_
_x000D_
Antiinflamatoare nesteroidiene: salicilatii în doze peste 3 g scad efectul diuretic si antihipertensiv al furosemidei si pot provoca insuficienta renala acuta la bolnavii deshidratati, ca urmare a scaderii filtrarii glomerulare prin inhibitia secretiei de prostaglandine la nivel juxtaglomerular (se controleaza functiile renale si se rehidrateaza bolnavul)._x000D_
_x000D_
Corticosteroizi: pot reduce efectul antihipertensiv al furosemidei, datorita retentiei hidrosaline (se vor folosi eventual doze mai mari de furosemida)._x000D_
_x000D_
Substante de contrast iodate: în cazul bolnavilor deshidratati exista riscul insuficientei renale acute (se va rehidrata înaintea administrarii substantei iodate)._x000D_
_x000D_
Antiaritmice chinidinice, sotalol, bretilium, amiodarona: hipokaliemia favorizeaza instalarea aritmiilor ventriculare (se previne si se corecteaza hipokaliemia, se supravegheaza electrocardiograma si se întrerupe antiaritmicul daca apare aritmia)._x000D_
_x000D_
Eritromicina, astemizol, bepridil, vincamina: hipokaliemia favorizeaza aparitia tulburarilor de ritm ventricular (supravegherea si corectarea kaliemiei)._x000D_
_x000D_
Laxative stimulante, amfotericina B: accentuarea hipokaliemiei (supravegherea si corectarea kaliemiei)._x000D_
_x000D_
Digitalice: hipokaliemia favorizeaza efectele toxice ale digitalicului (controlul si corectarea kaliemiei)._x000D_
_x000D_
Inhibitorii enzimei de conversie: riscul hipotensiunii arteriale brutale si al insuficientei renale acute la bolnavi cu hiponatremie preexistenta sau la cei cu stenoza a arterei renale (în hipertensiunea arteriala fie se va întrerupe diureticul cu 3 zile înaintea administrarii inhibitorului si se va reintroduce un diuretic hipokaliemiant daca este necesar, fie se va administra inhibitorul începând cu doze mici care se cresc treptat). În insuficienta cardiaca se începe cu o doza foarte mica de inhibitor, eventual dupa scaderea dozei de diuretic hipokaliemiant asociat. În orice situatie se supravegheaza nivelul creatininemiei în primele saptamâni ale tratamentului._x000D_
_x000D_
Fenitoina: scade efectul diuretic chiar pâna la 50% (se vor folosi eventual doze mai mari de furosemida)._x000D_
_x000D_
Curarizante si miorelaxante: furosemida le potenteaza efectele._x000D_
_x000D_
Antibiotice aminoglicozidice: creste riscul oto- si nefrotoxic al acestora._x000D_
_x000D_
Cefaloridina: creste riscul nefrotoxic._x000D_
_x000D_
Cisplatina: creste riscul ototoxic._x000D_
_x000D_
Neuroleptice: accentuarea efectului antihipertensiv cu hipotensiune ortostatica._x000D_
_x000D_
Litiu: creste concentratia plasmatica si toxicitatea litiului (se controleaza litemia si se adapteaza doza)._x000D_
_x000D_
Antiacide gastrice (fosfat de aluminiu): scade absorbtia digestiva a furosemidei (se vor administra la 2 ore distanta unul de celalalt)._x000D_
_x000D_
Atentionari speciale_x000D_
_x000D_
La cirotici tratamentul va fi condus cu prudenta, controlând strict natremia, kaliemia si functiile renale pentru evitarea instalarii encefalopatiei hepatice. Aparitia manifestarilor acesteia impune întreruperea imediata a tratamentului._x000D_
_x000D_
La vârstnici, furosemida se administreaza cu prudenta deoarece acestia sunt sensibili la efectele diuretice si hipotensoare ale furosemidei. Pacientii vârstnici prezinta un risc mai mare de producere a colapsului sau a tromboemboliei si, datorita vârstei au functiile renale modificate, ceea ce impune ajustarea dozei._x000D_
_x000D_
Sarcina si alaptarea_x000D_
_x000D_
Furosemida traverseaza bariera feto-placentara. Studiile experimentale nu au evidentiat nici un efect teratogen. În clinica nu exista date suficiente care sa evalueze eventualele efecte malformative sau fetotoxice al furosemidei administrate în timpul sarcinii._x000D_
_x000D_
În general, se evita administrarea la femeia gravida. Va fi prescris numai în cazul edemelor patologice din timpul sarcinii._x000D_
_x000D_
Furosemida se excreta în laptele matern. S-a observat ca diureticele de ansa scad secretia lactata. De aceea, furosemida este contraindicata în timpul alaptarii._x000D_
_x000D_
Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje_x000D_
_x000D_
Furosemida nu influenteaza capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje._x000D_
_x000D_
Doze si mod de administrare_x000D_
La adult, dozele uzuale recomandate sunt de 40 - 80 mg furosemida pe zi, administrate oral în 1-2 prize. În cazul unui raspuns terapeutic insuficient, doza poate fi crescuta treptat, la intervale de 6 ore, pâna la obtinerea raspunsului terapeutic adecvat sau pâna la maximum 240 mg furosemida pe zi, administrata oral în 2-3 prize._x000D_
_x000D_
În hipertensiunea arteriala, doza uzuala recomandata este de 20 mg furosemida pe zi, administrata oral, dimineata iar în cazul unui raspuns terapeutic insuficient doza poate fi crescuta la 40 mg furosemida pe zi._x000D_
_x000D_
În edemele moderate, doza recomandata este de 40 mg furosemida pe zi si poate fi crescuta pâna la 240 mg furosemida pe zi în functie de raspunsul terapeutic._x000D_
_x000D_
În insuficienta renala sunt necesare uneori doze mai mari: 500 mg - 1 g furosemida pe zi._x000D_
_x000D_
La copii doza uzuala este de 1-2 mg furosemida/kg si zi._x000D_
_x000D_
Reactii adverse/ Supradozaj_x000D_
Reactii adverse_x000D_
_x000D_
Tratamentul prelungit însotit de o dieta desodata stricta poate provoca dezechilibru hidroelectrolitic si acido-bazic, manifestat prin: deshidratare, hiperazotemie, hiponatremie, hipokaliemie, hipovolemie cu hipotensiune ortostatica._x000D_
_x000D_
În prezenta insuficientei hepatice furosemida poate provoca encefalopatie hepatica._x000D_
_x000D_
Dozele mari de furosemida sau administrarea în ciroza, în denutritie, diaree cronica sau în insuficienta cardiaca pot provoca hipokaliemie cu sau fara alcaloza metabolica si cu posibilitatea antrenarii unor tulburari de ritm grave, mai ales ventriculare._x000D_
_x000D_
Uneori, dupa un tratament intens si de scurta durata s-a înregistrat o crestere a glicemiei în câteva cazuri exceptionale de scadere a tolerantei la glucide. Rareori, furosemida poate agrava diabetul zaharat._x000D_
_x000D_
Uneori, este posibila o crestere discreta a uricemiei la cei cu predispozitie, dar furosemida provoaca foarte rar criza de guta._x000D_
_x000D_
Poate provoca, mai ales la vârstnici, tromboembolie si scaderea marcata a tensiunii arteriale pâna la colaps._x000D_
_x000D_
Mai rar au aparut hipercolesterolemie si tulburari digestive._x000D_
_x000D_
S-au semnalat cazuri rare de pancreatita, nefrita interstitiala, eruptii alergice cutanate, leucopenie, trombocitopenie, dureri lombare._x000D_
_x000D_
O complicatie rara, dar foarte severa este surditatea tranzitorie sau definitiva. Riscul creste când furosemida este administrata în doze mari la pacientii cu insuficienta renala._x000D_
_x000D_
Supradozaj_x000D_
_x000D_
În caz de supradozaj se instaleaza hipovolemia prin deshidratare, cu tulburari electrolitice si scaderea marcata a tensiunii arteriale. Se interneaza de urgenta si se instituie imediat un tratament care sa compenseze pierderile._x000D_
_x000D_
Alte informatii_x000D_
Pastrare_x000D_
_x000D_
A nu se utiliza dupa data de expirare înscrisa pe ambalaj. A se pastra la temperaturi sub 25 °C, în ambalajul original. A nu se lasa la îndemâna copiilor._x000D_
_x000D_
Ambalaj_x000D_
_x000D_
Cutie cu un blister din folie PVC/Al a 20 comprimate._x000D_
_x000D_
Producator_x000D_
_x000D_
S.C. Laropharm S.R.L., România_x000D_
_x000D_
Detinatorul Autorizatiei de punere pe piata_x000D_
_x000D_
S.C. Laropharm S.R.L._x000D_
_x000D_
Ĺžos. Alexandriei nr. 145 A, Bragadiru, Ilfov, România_x000D_
_x000D_
Data ultimei verificari a prospectului_x000D_
_x000D_
Noiembrie 2004

Socant! Farmacistii nu vor sa stii asta!!! Poti gasi FUROSEMID LPH 40 mg X 30 la pretul cel mai mic. Ala cum!